De operatie borstreconstructie met een prothese

U ondergaat binnenkort een borstreconstructie waarbij een siliconen prothese wordt ingebracht. Dit gebeurt direct na een borstamputatie (directe reconstructie, in één operatie) of nadat langer geleden uw natuurlijke borst is weggehaald (indirecte reconstructie). U vindt hieronder informatie over de operatie en wat u er rondom heen kunt verwachten.

Voor de operatie borstreconstructie met een prothese

Voor de operatie ontmoeten we elkaar tijdens een consult in het ziekenhuis waar ik u zal opereren. Ik leg uit wat ik ga doen en u kunt uw vragen stellen. Doe dit ook vooral, het is namelijk belangrijk dat u goed geïnformeerd bent. Neem tijdens dit gesprek iemand mee, dat is prettig en de hoeveelheid informatie is daardoor beter te onthouden.

Als u rookt, is het belangrijk dat u daar per direct of minstens 6 weken voor de operatie mee stopt. Roken kan namelijk problemen bij de wondgenezing geven doordat nicotine de bloedvaten vernauwt. Ook het eventuele gebruik van bloedverdunnende middelen zullen we vooraf bespreken en mogelijk tijdelijk stoppen.

Tijdens de operatie borstreconstructie met een prothese

Meestal wordt u op de dag dat de operatie plaatsvindt opgenomen in het ziekenhuis. We ontmoeten elkaar ’s morgens op de operatieafdeling (OK), ik zal daar een zogenaamd ‘operatieplan’ op uw borst tekenen. Dat zijn de lijnen waar ik zal gaan snijden. Wij zullen er als OK-team alles aan doen om u gerust te stellen.

Bij een directe borstreconstructie met prothese plaats ik, nadat door de oncologisch chirurg het borstweefsel heeft verwijderd, de borstprothese onder de grote borstspier. Daarvoor maak ik de grote borstspier aan de onderzijde los zodat er meer ruimte voor de prothese is. De borstspier wordt vervolgens met behulp van een ADM-matje (Acellulaire Dermale Matrix) weer terug aan uw borstkas gezet. Borsthuid en eventueel ook de tepelhof blijven intact. Is de borst tijdens een eerdere operatie weggehaald, dan wordt hetzelfde litteken gebruikt en open gemaakt.

Op de plek van de tissue expander komt de nieuwe, definitieve borstprothese. Aan het einde van de operatie plaatsen we 1 of 2 drains in het wondbed. Deze mogen er, als het goed is, na ongeveer een week weer uit. Het is van tevoren niet exact aan te geven hoe lang het plaatsen van de borstprothese duurt, maar gemiddeld is dit 1 uur per borst. De werkelijke duur kan altijd afwijken.  

Na de operatie borstreconstructie met een prothese

Na de borstreconstructie met prothese blijft u gemiddeld nog 2 dagen in het ziekenhuis.

Patiënten knappen relatief snel op na het inbrengen van een borstprothese. U zult merken dat u snel graag weer wat wil bewegen. Doe dit ook vooral, in het begin begeleid door verplegend personeel.

U krijgt 2 drains per borstkant ingebracht. De drains (slangetjes die het vocht uit de borstregio zuigen) mogen er pas uit als er nagenoeg geen vocht meer uitkomt en het ADM-matje is ingegroeid. Dit duurt 2 weken. U kunt met de drains gewoon naar huis. Na 1 week wordt op de polikliniek 1 van de 2 drains door de verpleegkundig specialist verwijderd. De andere drain wordt door mij na 2 weken tijdens de policontrole verwijderd.

Wat is goed voor de eerste periode na de operatie?

• De eerste 6 weken na de operatie mag u uw borstspieren niet belasten. Dit betekent: niet tillen, autorijden, zware huishoudelijke taken doen, boodschappentas dragen, de hond uitlaten etc. Het is daarom goed om hulp te regelen als u weer thuis bent.

• Rook niet tot minimaal 6 weken na de operatie. Roken staat de wondgenezing in de weg en verhoogt de kans op infecties.

• De eerste 4 weken na de operatie moet u een beha zonder beugel dragen, daarna mag u weer beugelbeha’s dragen.

• Na 6 weken kunt u uw dagelijkse activiteiten weer rustig gaan oppakken, evenals sporten. Houd er wel rekening mee dat er pas volledig herstel is na ongeveer een half jaar.

• U ondergaat een vrij ingrijpende operatie. Het helpt als patiënten er rekening mee houden dat het herstel langzamer kan gaan dan gehoopt. Hoe dan ook doen we er alles aan om zowel de operatie als het herstel zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen.

Mammateam

Er komt heel veel op u af als u een borstreconstructie ondergaat. Dat u steun en begrip ontvangt is dan extra belangrijk. Onze verpleegkundig specialist en mammacare-verpleegkundige begeleiden u en uw (eventuele) partner bij allerhande vragen van emotionele en praktische aard. Veel vrouwen ervaren dat als prettig. Ik werk nauw samen met het mammateam van het Diakonessenhuis Utrecht. 

Vragen en meer informatie?

Hebt u nog vragen over de operatie of wilt u meer informatie? Onder de 'Maak een afspraak-button' vindt u een lijst met veelgestelde vragen rondom de borstreconstructie met prothese.